Secretaría de Desarrollo Económico y Empleo

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Formulario I - Información General del Beneficiario

1. Datos del beneficiario del crédito

Indicar el nombre completo de la persona física y/o jurídica que presenta el proyecto y beneficiaria del crédito.

CUIT

Denominación / Razón Social

Nombre de fantasía

Dirección

Distrito

Provincia

Localidad

Télefono fijo

Teléfono celular

Sitio Web

e-mail

Confirme e-mail

Habilitación Municipal

Certificado MiPyME

Condición Impositiva

Adjuntar Documentación

Habilitación Municipal, Certificado MiPyME, Constancia de Condición Impositiva, DNI o Contrato Social.

Se admiten archivos JPG o PDF. Se recibirán hasta 5 archivos. Tamaño máximo total 2 MB.

2. Datos de la persona de contacto

Responsable con quien se tomará contacto para todos los aspectos relacionados con la tramitación y evaluación del préstamo.

DNI

Apellido y Nombre

Dirección

Provincia

Localidad

Télefono fijo

Teléfono celular

e-mail

3. Actividad principal que realiza el beneficiario

Describir brevemente la actividad principal y otras actividades:

4. Fecha de inicio de la actividad

Mencionar día, mes y año del inicio de la actividad

5. Cantidad de personal

Indicar la cantidad de personal involucrado en el proyecto actualmente y proyectar futuras incorporaciones

6. Indique la facturación mensual

Expresar en pesos

	Últimos 6 meses (mes/año)	Actividad Principal (pesos)	Otras Actividades (pesos)	Totales
1
2
3
4
5
6

FORMULARIO II - INFORMACIÓN DEL PROYECTO

1. Breve descripción del destino de los fondos

Proporcionar una idea del destino de los fondos que solicita.

2. Explique en qué medida esta inversión contribuirá al desarrollo de la empresa

3. Breve descripción del mercado asociado

Explicar las características del mercado en el que está inserto, sus principales oportunidades y fortalezas. Identificar sus principales clientes y competidores.

Descripción del mercado actual (expresar en volumen y en pesos)

Oportunidades del mercado actual

Fortalezas de la empresa

Principales proveedores (5)

Principales clientes (5)

Principales Competidores

4. Localización

Dirección del local

Distrito

Provincia

Localidad

Télefono fijo

Teléfono celular

Sitio Web

e-mail

5. Monto que solicita (en letras y números)

En letras

En números

6. Destino del crédito

Indicar en qué utilizará el monto solicitado.

	Concepto	Monto Total (pesos)	Monto a Financiar (pesos)	Observaciones
1
2
3
4
5
	Totales

Se deben presentar los presupuestos / facturas proforma correspondientes a las distintas inversiones detalladas en el cuadro superior.

La presente solicitud reviste carácter de declaración jurada.

Teléfono:

(0341) 480-2288 interno 131

Contacto:

financiamiento@rosario.gob.ar